Επανέρχεται η συζήτηση για τα εμφυτεύματα στήθους και κατά πόσο αυτά σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Η συζήτηση μεταξύ των επιστημόνων αναζωπυρώθηκε μετά τη σχετική προειδοποίηση του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για πιθανό κίνδυνο εμφάνισης πλακωδών καρκινωμάτων ή λεμφωμάτων.

Τα εμφυτεύματα στήθους χρησιμοποιούνται συχνά για την αποκατάσταση γυναικών που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή για την  αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, ενώ έχουν και ευρεία χρήση στην αισθητική χειρουργική.

Οπως αναφέρουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου (ογκολόγος – Παθολόγος), Μιχάλης Λιόντος (επίκουρος καθηγητής Ογκολογίας) και ο Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας και διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), η συσχέτιση της χρήσης εμφυτευμάτων στήθους με την ανάπτυξη καρκινωμάτων δεν είναι καινούργια.

Ηδη από τη δεκαετία του 1990 ο FDA είχε επιβάλει στις Ηνωμένες Πολιτείες περιορισμό στη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης μόνο σε γυναίκες που έκαναν αισθητική αποκατάσταση ύστερα από μαστεκτομή. Ο περιορισμός αυτός επιβλήθηκε εξαιτίας αναφορών για την ανάπτυξη λεμφώματος και συγκεκριμένα αναπλαστικού λεμφώματος από μεγάλα κύτταρα.

Μια σειρά από επιδημιολογικές μελέτες κατέδειξαν ότι οι γυναίκες που έχουν εμφυτεύματα διατρέχουν 40 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτού του σπάνιου τύπου λεμφώματος, όμως και πάλι η πιθανότητα νόσου είναι πολύ μικρή. Συγκεκριμένα, έως σήμερα έχουν καταγραφεί 1.400 περιπτώσεις αναπλαστικών λεμφωμάτων από μεγάλα κύτταρα σε γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους και υπολογίζεται ότι η επίπτωση του νοσήματος είναι 1 στις 10.000 περιπτώσεις εμφυτεύσεων.

Σύμφωνα με τους έλληνες γιατρούς, ο κίνδυνος για τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα ύστερα από μαστεκτομή παραμένει εξαιρετικά χαμηλός, αν συγκριθεί με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού.

Το πιο σημαντικό είναι ότι η αφαίρεση του εμφυτεύματος είναι θεραπευτική για όσες ασθενείς εμφανίσουν αυτόν τον τύπο λεμφώματος και είναι εξαιρετικά απίθανο να αναπτυχθεί μεταστατική νόσος. Επομένως, είναι σημαντικό οι γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα να παρακολουθούν το στήθος τους για τυχόν αλλαγές και να εξετάζονται άμεσα από τον γιατρό τους σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ο τύπος του εμφυτεύματος φαίνεται ότι παίζει ρόλο για την ανάπτυξη λεμφώματος, καθώς όλα τα περιστατικά που έχουν δημοσιευθεί ως τώρα αφορούν ανάγλυφα εμφυτεύματα σιλικόνης. Δεν υπάρχουν αναφορές σε γυναίκες που τοποθετούν λεία εμφυτεύματα. Τα λεία εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται κυρίως στις ΗΠΑ, όπου άλλωστε εδώ και χρόνια ισχύουν περιορισμοί για τα ανάγλυφα, σε αντίθεση με τον υπόλοιπο κόσμο και την Ευρώπη.

Τα τελευταία χρόνια δημοσιεύθηκαν και 19 περιπτώσεις ανάπτυξης καρκινωμάτων από πλακώδη κύτταρα σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους. Η νόσος αυτή είναι ακόμα πιο σπάνια από το αναπλαστικό λέμφωμα. Μπορεί όμως να είναι ιδιαίτερα επιθετική ή ακόμη και θανατηφόρος και για αυτό ο FDA επικαιροποίησε τις οδηγίες του σχετικά με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους.

Πριν από περίπου έναν χρόνο, δημοσιεύθηκε επιδημιολογική μελέτη που εξέτασε την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους καρκινώματος σε 57.000 γυναίκες με καρκίνο του μαστού οι οποίες είχαν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους. Ο πληθυσμός παρακολουθήθηκε κατά μέσο όρο 7 χρόνια και διαπιστώθηκαν μόνο δύο περιστατικά αυτού του τύπου καρκίνου, αριθμός που δεν μπορεί να υποστηρίξει αιτιολογική σχέση μεταξύ της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και της ανάπτυξης του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου.

Δεν υπάρχουν αυτή τη στιγμή δεδομένα πιο μακροχρόνιας παρακολούθησης, ούτε για τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα για αισθητικούς λόγους, επέμβαση που γίνεται συνήθως σε νέες γυναίκες με μεγάλο προσδόκιμο ζωής.

Επομένως, καταλήγουν οι γιατροί, η εμφάνιση καρκίνου ή λεμφώματος σε γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα στήθους είναι μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση, με βάση τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα, και δεν εγείρει ιδιαίτερη ανησυχία.

Θα πρέπει όμως οι γυναίκες να είναι ενήμερες για όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Ακολουθήστε το Protagon στο Google News