Σύντομα ο τρόπος με τον οποίο θα επισκεπτόμαστε τα νοσοκομεία αναμένεται να αλλάξει, καθώς ο κάθε πολίτης στην Ελλάδα θα έχει τον προσωπικό του γιατρό, ο οποίος θα του εκδίδει παραπεμπτικό, εφόσον εκτιμά ότι χρειάζεται αντιμετώπιση από την τριτοβάθμια φροντίδα υγείας.
Με την ψήφιση του νομοσχεδίου «Γιατρός για όλους, ισότιμη και ποιοτική πρόσβαση στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες διατάξεις» του υπουργείου Υγείας, αναμένεται το βάρος των ασθενών να σηκώσει η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, ενώ τα νοσοκομεία να εξυπηρετούν μόνο επείγοντα και βαριά περιστατικά.
Αυτό θα επιτευχθεί με τη συνεργασία δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, καθώς ο κάθε πολίτης πρόκειται να είναι εγγεγραμμένος και δηλωμένος σε συγκεκριμένο γιατρό (προσωπικός γιατρός), ο οποίος θα διαχειρίζεται οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας υπάρξει, οτιδήποτε χρειαστεί για προληπτικό έλεγχο, ενώ παράλληλα θα φροντίζει και για την παρακολούθηση των χρόνιων νοσημάτων στους ασθενείς.
Η τακτική εισαγωγή σε νοσηλευτικό ίδρυμα θα γίνεται μόνο με παραπεμπτικό σημείωμα από τον προσωπικό γιατρό.
Ποινές για όσους δεν έχουν προσωπικό γιατρό
Οι πολίτες θα έχουν προθεσμία έξι μηνών για να δηλώσουν προσωπικό γιατρό. Οσοι δεν διαθέτουν μετά από έξι μήνες, θα αντιμετωπίζουν ποινές, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορούν να παραπεμφθούν για εισαγωγή σε νοσοκομεία και ότι ως ασφαλισμένοι θα πληρώνουν μεγαλύτερες συμμέτοχες σε ιατρικές πράξεις και εξετάσεις.
Πάντως, το μέτρο του προσωπικού γιατρού αναμένεται να εφαρμοστεί τουλάχιστον έξι μήνες μετά την ψήφιση του νόμου, καθώς θα πρέπει να υπάρξουν ιδιώτες που θα συνεργαστούν με το Δημόσιο, αφού οι γιατροί στο Εθνικό Σύστημα Υγείας δεν είναι αρκετοί για να καλύψουν τις ανάγκες των πολιτών.
Το σχέδιο νόμου προγραμματίζεται να ψηφιστεί από την ολομέλεια της Βουλής την επόμενη εβδομάδα.
Τα βασικά σημεία του νομοσχεδίου
1. Καθιερώνεται ο θεσμός του προσωπικού ιατρού για την παροχή των υπηρεσιών Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), ο οποίος παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας. Οι υπηρεσίες των προσωπικών ιατρών παρέχονται εντός των δημοσίων μονάδων ΠΦΥ των Τοπικών Δικτύων ΠΦΥ, των ιδιωτικών ιατρείων αλλά και κατ’ οίκον.
Σύμφωνα με το σχέδιο νόμου περιλαμβάνουν τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσημάτων, την υποστήριξη, την κατεύθυνση και την υπεύθυνη καθοδήγηση των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας, όπως επίσης και τη δημιουργία ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας για κάθε πολίτη που είναι εγγεγραμμένος στον κατάλογο του προσωπικού ιατρού.
2. Τον προσωπικό γιατρό θα επιλέγει ο πολίτης και μπορεί να είναι:
α) είτε ιατρός του ΕΣΥ που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤοΜΥ) και σε λοιπές δημόσιες μονάδες ΠΦΥ
β) ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α΄38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό
γ) ιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ.
δ) ιδιώτης ιατρός
3. Ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται ιατροί ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή παθολογίας για τον ενήλικο πληθυσμό.
4. Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικοί γιατροί θα παρέχουν υπηρεσίες στο ιατρείο τους ή κατ’ οίκον και θα μπορούν να συμμετέχουν στις εφημερίες των μονάδων ΠΦΥ στην περιοχή τους.
5. Με την εφαρμογή του νόμου, όλοι οι πολίτες με τον προσωπικό ιατρό αποκτούν δωρεάν τον σύμβουλο υγείας τους και θεσμοθετείται γιατρός για όλους.
6. Ενοποιούνται διοικητικά και αναβαθμίζονται οι δημόσιες δομές ΠΦΥ και πάνω από 160 Κέντρα Υγείας εντάσσονται στο Ταμείο Ανάκαμψης. Εγκαινιάζεται η συνεργασία των δημοσίων δομών ΠΦΥ με δομές τοπικής αυτοδιοίκησης και ιδιωτικές δομές
7. Ενισχύεται το ΕΣΥ με 1,5 δις ευρώ από το ταμείο ανάκαμψης και με περίπου 6.000 προσλήψεις μόνο για το 2022. Παράλληλα δίνεται δυνατότητα συνεργασίας με ιδιώτες ιατρούς και παρόχους.
8. Ενεργοποιείται και αναβαθμίζεται το ισχύον καθεστώς των απογευματινών ιατρείων και χειρουργείων. Προσφέρονται στους πολίτες ιατρικές επιλογές εντός του Δημοσίου Συστήματος με καθορισμένο τιμολόγιο. Έτσι το νοσοκομείο έχει έσοδα, οι γιατροί του ΕΣΥ και οι νοσηλευτές βελτιώνουν το εισόδημα τους, οι πολίτες θα έχουν επιλογές με λογική αποζημίωση. Στο πλαίσιο αυτό θα συμμετέχουν και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες.
9. Δημιουργείται πλαίσιο συνεργασίας με Ιδιώτες για την κάλυψη των κενών του ΕΣΥ. Ειδικά στην Περιφέρεια υπάρχουν τμήματα ιατρικής τεχνολογίας που δεν λειτουργούν ή δεν έχουν αναπτυχθεί με αποτέλεσμα να υπονομεύεται η λειτουργία των Δημόσιων Δομών. Με την νέα ρύθμιση με διαφανείς και συμφέρουσες συμβάσεις οι δημόσιες δομές θα εξασφαλίσουν εξοπλισμό και υπηρεσίες για την κάλυψη των αναγκών του ΕΣΥ.
10. Εισάγονται ποιοτικά κριτήρια ως προς την αποζημίωση των ιδιωτών παρόχων του ΕΟΠΥΥ με στόχο την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών στους ασφαλισμένους.
11. Εισάγεται ποιοτικό rebate που θα αποτελεί κίνητρο για τους παρόχους να ανανεώνουν τον εξοπλισμό τους και να βελτιώνουν την ποιότητα των υπηρεσιών τους προς όφελος του πολίτη.
12. Εισάγεται κλινικός έλεγχος των παρόχων Υγείας του ΕΟΠΥΥ σε πραγματικό χρόνο (real time). Στο έργο αυτό θα συνδράμουν και πιστοποιημένες ελεγκτικές εταιρείες με στόχο την εξάλειψη της παραβατικότητας και εξοικονόμηση πόρων που θα επιστρέψουν στους ασφαλισμένους μέσα από την αναβάθμιση και αύξηση των παροχών του ΕΟΠΥΥ.
13. Παρέχεται στους πολίτες που δεν μπορούν να μετακινηθούν κατ’ οίκον νοσηλεία και κατ’ οίκον οδοντιατρική περίθαλψη.
14. Καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ όλα τα έξοδα για εγκαυματίες θύματα εγκληματικών ενεργειών και συντάσσεται μητρώο θυμάτων. Συντάσσεται μητρώο εγκαυματιών θυμάτων εγκληματικών ενεργειών προς τους οποίους παρέχεται κατά παρέκκλιση κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ φαρμάκων και όλου του αναγκαίου υγειονομικού υλικού και της παροχής αναγκαίας κατ’ οίκον νοσηλείας.
15. Θεσμοθετείται η επιτήρηση και ο έλεγχος των λοιμώξεων στις Δημόσιες Μονάδες Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Ορίζεται σε κάθε Κέντρο Υγείας ένας ιατρός ή οδοντίατρος του κλάδου ΕΣΥ ως υπεύθυνος επιτήρησης Λοιμώξεων, ο οποίος είναι αρμόδιος για την επιτήρηση και τον έλεγχο των λοιμώξεων στο Κέντρο Υγείας και στις μονάδες παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ που υπάγονται σε αυτό, υπό την καθοδήγηση της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΕΝΛ) του διασυνδεόμενου Νοσοκομείου.